Почему первый визит важнее последующих
Отношение к стоматологу складывается на первом приёме и держится потом годами. Ребёнок, у которого первый раз прошёл спокойно, дальше садится в кресло без разговоров; тот, у кого первый раз закончился слезами и удержанием, будет сопротивляться каждый следующий, даже если ничего плохого больше не случится.
Отсюда простой вывод: первый визит стоит планировать заранее и в спокойный период, а не тогда, когда уже болит. Приём по срочному поводу — плохой первый опыт по определению, потому что там некогда знакомиться и привыкать.
Пугает при этом чаще всего не боль, которой на осмотре обычно и нет, а незнание: непонятно, что будут делать, сколько это продлится, зачем нужен свет в лицо и что за звук раздаётся из соседнего кабинета. Как и с врачом вообще, работать проще всего именно с незнанием; про общий подход есть отдельный разбор — как подготовить ребёнка к походу к врачу.
Отдельная трудность — сказать взрослому, что тебе страшно или неприятно, вместо того чтобы зажаться и молчать. Слова для этого берутся заранее: в «Угадай эмоцию» ребёнок разбирает по лицам, чем испуг отличается от злости и растерянности, — и в кресле у него появляется чем обозначить своё состояние, кроме крика.
И имейте в виду: спокойствие взрослого влияет на исход сильнее любой подготовки ребёнка.
Что сделать до приёма
Подготовка занимает несколько дней и состоит из простых вещей.
Расскажите, что будет, по шагам и без прикрас: зайдём, сядешь в кресло, оно поедет вниз, доктор посветит фонариком, посмотрит зубы зеркальцем, посчитает их. Порядок действий снимает половину тревоги — а само умение держать в голове цепочку тренируется отдельно, и ребёнку, который в нём уверен, кабинет кажется куда понятнее.
Поиграйте в стоматолога дома. Ребёнок смотрит зубы кукле, вам, себе в зеркало; вы считаете его зубы вслух. Через игру дети принимают процедуру гораздо охотнее, чем через объяснения: в роли доктора ребёнок оказывается тем, кто управляет ситуацией, а не тем, с кем что-то делают.
Сходите на «холостой» визит, если клиника позволяет: зайти, поздороваться, посидеть в кресле, уйти. Один такой заход экономит несколько тяжёлых.
Выберите время без спешки и в хорошие часы: не после сада, когда ребёнок вымотан, и не в тихий час. Уставший ребёнок не выдерживает и простого осмотра.
И не устраивайте генеральную репетицию из всего этого. Пары коротких разговоров достаточно; ежедневное обсуждение предстоящего приёма само по себе нагнетает.
Каких слов избегать
Здесь список важнее, чем в большинстве других тем: одно неудачное слово даёт больше страха, чем сам приём.
Не говорите «не бойся», «не будет больно» и «это совсем не страшно». Ребёнок слышит в них подтверждение, что бояться есть чего: раз успокаивают, значит, дело плохо.
Не обещайте того, чего не знаете. «Тебе ничего не будут делать» — обещание, которое легко нарушится, и следующий визит начнётся с недоверия ко всему, что вы говорите.
Не используйте врача как угрозу. «Будешь есть конфеты — пойдёшь к стоматологу, он тебе всё высверлит» — фраза, после которой лечить придётся не зубы, а страх.
Не рассказывайте при ребёнке свои истории. Взрослые обожают вспоминать, как им в детстве сверлили без наркоза; для ребёнка это готовая картина того, что его ждёт.
И не обсуждайте при нём стоимость и предстоящие процедуры с администратором. Дети отлично считывают напряжение в голосе, даже не понимая слов.
Как выбрать врача и клинику
Здесь решает не оборудование, а то, как врач разговаривает с ребёнком.
Ищите детского стоматолога, а не взрослого, который «принимает и детей». Разница в первую очередь в манере: детский врач умеет объяснять, показывать инструменты, договариваться и не торопить.
Хороший признак — врач разговаривает с ребёнком напрямую, а не только с родителем. Спрашивает имя, объясняет, что сейчас будет, показывает зеркальце, даёт потрогать.
Спросите заранее, можно ли остаться в кабинете. Для первого визита это почти всегда лучше; вопрос «пускают ли родителей» многое говорит и о самой клинике.
Уточните политику по удержанию. Врач, который на первом же приёме предлагает подержать ребёнка силой, — не тот, с кем стоит начинать знакомство с зубами.
И не гонитесь за мультиками на потолке. Это приятно, но решает манера общения, а не декорации.
Как вести себя на приёме
Родительская задача на приёме — быть рядом и не мешать.
Не перехватывайте разговор. Пусть врач общается с ребёнком сам: он умеет это делать, а параллельные подсказки из-за спины сбивают обоих — ребёнок перестаёт понимать, кого слушать, и в итоге не слушает никого.
Не извиняйтесь и не уговаривайте. Взрослый, который нервно оправдывается перед врачом, сообщает ребёнку, что происходит что-то плохое.
Держите за руку, если ребёнок этого хочет, и не держите, если не хочет. Физический контакт нужен по его желанию, а не по вашему: некоторым в этот момент важнее, чтобы к ним вообще не прикасались.
Договоритесь о сигнале «стоп» — поднятая рука. Возможность остановить процесс успокаивает сильнее всего остального, и в хорошей клинике этот сигнал соблюдают. Ребёнок, который знает, что его послушают, почти никогда им не пользуется.
И не оценивайте вслух его поведение во время приёма. «Ну что ты как маленький» в кресле — самый быстрый способ превратить неприятную процедуру в унизительную.
Если ребёнок отказывается открывать рот
Обычная ситуация, и решается она не силой.
Согласитесь на меньшее. Не открывает рот — пусть просто посидит в кресле. Не садится — пусть посмотрит, как смотрят зубы вам. Первый визит, на котором ничего не сделали, но никто не плакал, — это удачный визит.
Разбейте на шаги и растяните на несколько приёмов. Сегодня посидели, через неделю открыли рот, ещё через неделю посчитали зубы. Это дольше, но надёжнее, и в итоге экономит годы сопротивления.
Не удерживайте силой на плановом осмотре. Насильно осмотренный ребёнок запоминает не зубы, а то, что его держали, и следующий раз начинается с крика ещё в коридоре.
Хвалите за конкретное: сел, открыл, посчитал до пяти. Ребёнку важно видеть, что продвижение засчитывается, даже если до полного осмотра далеко.
А если сопротивление сильное и держится, стоит посмотреть шире — не про зубы ли вообще дело; про страхи в целом есть отдельный разбор — детские страхи.
После приёма
То, что происходит после, закрепляет опыт не меньше самого приёма.
Отметьте, что всё закончилось и прошло. Коротко и буднично, без торжественных речей: если хвалить слишком горячо, ребёнок сделает вывод, что произошло нечто выдающееся, а значит, и правда страшное.
Не награждайте сладким. Логика тут очевидная, и дети её замечают довольно быстро: получается, что зубы лечат затем, чтобы потом снова портить. Если хочется отметить — наклейка, прогулка в парке, новая книжка.
Не пересказывайте при ребёнке, как всё было тяжело. Один рассказ бабушке по телефону способен закрепить неудачу надолго.
Спросите, что было неприятнее всего. Ответ часто оказывается неожиданным — свет, звук, вкус перчаток, — и к следующему разу это можно учесть.
И запишитесь на следующий плановый визит заранее. Регулярные короткие приёмы, на которых ничего не болит, — единственный способ сделать кресло обычным местом.
Как закрепить в играх
Спокойствие в кабинете держится на двух вещах: ребёнок понимает порядок происходящего и умеет назвать, что чувствует.
«Угадай эмоцию» даёт слова для страха и растерянности — с названным чувством справляться легче, чем с безымянным. «Что сначала, что потом?» тренирует удержание цепочки шагов, из-за незнания которой и берётся половина тревоги. А «Найди предмет» — спокойное занятие в очереди, которое занимает голову и не разгоняет.
Пяти минут в день достаточно. Другие игры про чувства — в разделе «Эмоциональный интеллект», подборка по возрасту — на странице игр для детей 5 лет.
Что распечатать
Основной материал — карточки с эмоциями: ими ребёнок показывает, что чувствует, когда сказать словами трудно, — в том числе прямо в кресле.
Дальше идёт «Распорядок дня: по порядку» — по нему удобно разложить визит на шаги и повторить их дома до приёма.
А трекер привычек на неделю пригодится для главного, что снижает число визитов: ребёнок сам отмечает утреннюю и вечернюю чистку зубов.
Главное
Первый приём определяет отношение к креслу на годы, поэтому планируйте его заранее и в спокойный период, а не когда уже болит. Пугает не боль, а незнание: разложите визит по шагам, поиграйте в стоматолога дома, сходите на «холостой» заход.
Уберите из речи «не бойся», «не будет больно» и врача в роли угрозы. Выбирайте клинику по тому, как врач говорит с ребёнком, а не по мультикам на потолке, и договоритесь о сигнале «стоп». Если ребёнок не открывает рот — соглашайтесь на меньшее и растягивайте на несколько приёмов: визит, на котором ничего не сделали, но никто не плакал, считается удачным.
